近日,自贡市第一人民医院心血管内科成功为一位阵发性房颤的患者实施了冷冻球囊导管消融术,手术过程顺利,患者恢复良好。这是川南地区首次独立实施此项新技术,填补了川南地区运用冷冻球囊导管消融术治疗心房颤动技术的空白。
接受这个手术的张爷爷(化名)已年逾古稀,前不久,76岁的他再一次因心悸、胸闷的症状住进了医院。“再一次”是因为张爷爷其实已经心慌、心悸近半年,心跳每分钟最高可达180次,远远超出了60~100次/分钟的正常心率范围。经过检查,他被确诊为心房纤颤,即房颤。在辗转多家医院反复就诊,长期服用抗心律失常药物仍反复发作,身心备受折磨后,他抱着试一试的心态来到了自贡市第一人民医院心血管内科就诊。
张爷爷入院后,心血管内科电生理团队经过多次讨论,并结合患者病情特点及肺静脉的解剖结构,反复考量并与张爷爷及其家属沟通后,决定采用安全性更高、更有效的“冷冻球囊”为患者进行消融治疗。
心血管内科二病区主任、主任医师曹文斋带领其团队为患者实施了手术。整台手术用时仅约90分钟,就实现了双侧肺静脉隔离。手术很成功,手术室外等候的家属悬着的心终于可以放下,辛劳了大半辈子的老人家又重获“心”生,安享晚年。
让张爷爷重获“心”生的冷冻球囊导管消融术,与以往的射频消融相比,其导管稳定性高,心脏穿孔致心包填塞风险更低,安全性好;内皮破坏程度低,损伤表面血栓形成发生率低;消融过程中无明显的疼痛,患者舒适度更高,手术时间更短,术后恢复快。
直击介入现场
曹主任介绍,冷冻球囊消融技术有自身的优点,然而并不能完全替代经导管消融。对阵发性房颤患者,可以考虑进行冷冻球囊消融术;对部分持续性、长程持续性房颤,因患者手术耐受性差或者术中配合较差的患者,也可考虑冷冻球囊消融术,这样可以缩短手术时间,提高手术耐受性。但对非肺静脉起源的房颤、房扑,则不适合用冷冻球囊消融术;此外,消融术后复发的患者,也不适用冷冻球囊消融。
曹医生提醒广大患者,房颤,是中老年最常见的心律失常,我国现有600万至800万房颤患者,而房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤患者的2至7倍,尤其是合并心力衰竭、糖尿病、脑中风病史、高龄、女性等因素时。房颤需要做到早发现、早治疗,才能最大限度地避免心脏重塑、心力衰竭和脑卒中,改善生活质量。(蒋毅)
编辑:马莉莎
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