近日,自贡市第三人民医院泌尿外科治疗团队通力协作,成功为一名膀胱癌患者实施了全腹腔镜下膀胱癌根治术。术后,患者恢复情况良好,已于近期康复出院。
5年前,71岁的陈大爷因血尿到自贡市第三人民医院就诊,经诊断,他被确诊为膀胱肿瘤。入院后,陈大爷做了经尿道膀胱肿瘤电切术,术后病检结果提示为膀胱尿路上皮乳头状癌。这是膀胱癌里一种恶性程度偏低的肿瘤,但复发性极高,第一年的复发率高达50%。
术后,陈大爷痊愈出院了。出院时,医生和他交代要坚持定期随访,并且术后一年之内要进行膀胱灌注化疗,但他却没有听医生的话。直到今年9月份,陈大爷再次出现了血尿,他这才意识到可能是肿瘤再次复发,随即来市三医院治疗,住进了泌尿外科。到院后,经CT检查发现膀胱内广泛性肿瘤生长。为了明确肿瘤在膀胱内的生长情况以及肿瘤浸润的范围,主管医生魏来给陈大爷做了诊断性经尿道膀胱肿瘤等离子电切术。术中看见膀胱右侧壁有大片水草样新生物,有3处2.5cm大直径的肿瘤,深达深肌层。经病检提示,陈大爷系恶性肿瘤,确诊为浸润型膀胱癌复发。
肿瘤患者要遵医嘱坚持定期随访,做到早发现早治疗。由于错过了最佳治疗时机,再次实施保留膀胱的电切手术不仅不能将肿瘤根除,还有可能导致肿瘤进展。故此,在积极完善术前准备后,由泌尿外科治疗团队为其实施了经全腹腔镜膀胱癌根治术,标准淋巴结清扫,回肠膀胱术。该手术为泌尿外科所有手术中最为复杂的手术,手术时长近12小时,虽然手术时间久,但却充分体现了微创手术的优势。在市三医院泌尿外科团队的努力下,该手术完成得十分顺利,患者术后顺利康复出院。
对于疾病,一直强调早发现,早治疗。多数的肿瘤在其早期时治疗均可达到更优的疗效,对于一个肿瘤的优化随访方案甚至与手术、放化疗同样重要。自贡市第三人民医院对于泌尿系肿瘤致力于个体化治疗及随访方案,力争让每个肿瘤病人的生存时间及生活质量更加优化。(孙懋林)
编辑:张驰
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