为扎实做好建档立卡贫困慢病患者认定、办证工作,富顺县按照医保大数据筛查比对、乡镇村组走访摸排、基层医疗机构初筛复核、临床专家集中认定、医保审核备案发证的程序,从4月23日起全面开展贫困人口慢病集中认定。
为使认定工作及时、高效,让数据多跑路、群众和基层少跑腿,该县医保局通过调取医保信息大数据进行比对,筛查出建档立卡贫困人员近三年在市内定点医院有疑似门诊特殊疾病诊断结果的相关住院信息,同时,调取各相关医院出院病历诊断资料,组织本院专家进行资料审核、资格认定并报县医保局备案处理,通过该方式新增纳入1184人。
该县将51292名建档立卡人员信息数据下发到各镇乡(街道),并组织卫生院、社区卫生服务中心、家庭签约医生对贫困人口健康状况进行拉网式筛查,重点针对筛查出的有二级及以下医院住院信息人员,建立慢病摸排台账,对符合标准的人员提出初筛复核意见。
同时,由县医保局、卫健局牵头,组织县级医院共20余名临床专家分3个专家组,同医保、卫健成立的7个健康扶贫督战队深入全县20个镇乡(街道),本着“实事求是、删繁就简”和“群众方便为主、就地就近不出乡镇”的原则,全覆盖开展现场集中认定工作。在认定标准不放松的前提下适当降低认定所需病历、诊断资料要求,采取乡镇卫生院有住院记录的由专家提取病历审核、在管重精人员直接调取档案、资料不齐但能够现场诊断的专家组现场诊断、行动不便的贫困人员专家入户等认定方式。
经认定通过后的贫困慢病患者,由县医保局统一制作门诊特殊疾病卡发放至乡镇(街道)、村组,再由工作人员转送至贫困慢病患者手中,患者凭卡或有效身份证件到定点医药机构即可享受慢病待遇。
通过此次集中认定,富顺县新增享受慢病待遇贫困患者5710人。下一步,该县将在前期工作的基础上,继续加大贫困人口慢病精准识别和保障力度,做到贫困人口享受慢病待遇“一个不少,应享尽享”。(曾洁 许鹏 记者 黄鸿)
编辑:马莉莎
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