为强化基金监管对定点医药机构监督约束作用，提高医保基金的使用效率，保障医保基金安全运行，维护广大参保群众的合法权益，大安区医保局启动2019年医疗保障基金专项治理工作。
明确治理目标。通过对医药机构的监管，及时解决专项治理过程中发现的医保协议不规范、经办管理不到位、政策制定不科学等问题，促使医药机构自觉遵纪守法，医药服务行为规范安全，探索建立健全日常监管、专项治理和随机抽查相结合的长效机制，提高医疗保障监管效率。
明确治理范围。对大安区属地内定点医药机构进行专项治理，重点查处和打击医药机构欺诈骗取医保基金的违法违规行为。
明确进度安排。成立专项治理工作领导小组，必要时联合公安、市场监管、卫健、纪检、审计等相关部门或借助第三方力量开展联合检查。具体分为工作准备阶段、自查自纠阶段、现场检查阶段、结果处理阶段、抽查复查阶段、汇总总结阶段。
明确治理重点。以药品、耗材进销存、串换诊疗项目、诱导住院为主要检查项目，重点在医院高、低值耗材的进货、使用、收费是否相符，治疗仪器的使用和适应症、收费是否相符，中医治疗项目的真实性以及诱导、虚假住院等。
明确治理要求。严格遵守国家法律法规，坚持依法行政，严格遵守廉政规定，严禁利用工作之便刁难检查对象，不得收受检查对象的财物、宴请等。严格按照要求开展工作，坚持公平性、合法性、有效性，不得因检查影响定点医疗机构的正常工作秩序。文/张红霞 段红宇
编辑：张驰
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