自贡网讯(记者 欧阳敏)2018年以来,我市积极探索解决结核病防治工作中存在的难点问题和薄弱环节,推动全省结核病防治工作科学发展。
市疾控中心与市一医院组建“自贡市结核病医防联合体”,承担“三城区”(自流井、大安和沿滩区)结核病患者定点诊疗工作;贡井区、荣县、富顺县结核病诊疗,分别由市三医院、荣县人民医院和富顺县人民医院承担,形成了“一核两驱六强化”模式。
目前,我市所有县区成功实现防治服务体系转型,以龙头打造开启全市结防工作新局面。市疾控中心与市一医院实施“医防联合体”深度融合战略,依托市疾控中心实验室检测、防控管理和市一医院临床诊疗优势,共同承担了市级耐多药及自流井区、大安区、沿滩区结核病患者定点诊疗工作。贡井区、荣县和富顺县推行传统的“三位一体”结核病防治服务模式,分别由市三医院、荣县人民医院和富顺县人民医院承担结核病患者诊疗工作。疾控与医院定期会商、构建反馈等工作机制,从根本上解决了医疗风险不易把控等突出矛盾和问题。
我市建立了较为完善的耐多药患者发现、转诊与追踪、治疗管理及监测分析工作机制。建立卫健委与教育部门定期例会和信息通报制度。按照《学校结核病防控工作规范(2017版)》《自贡市学校结核病防治工作意见》要求,建立学校结核病预测预警工作机制,强化学校肺结核患者密切接触者筛查、患者治疗管理、疫情监测和处置工作;全面落实新生入学体检结核病筛查等综合防控措施;严格执行学校结核病患者休复学管理制度。全市新生入学结核病筛查率逐年提高,由2016年的52.95%,提高到2017年的74.53%和2018年的82%。
市各级定点医疗机构通过强化组织领导,从人员配备、绩效工资分配、硬件设施投入、科研教育等方面对定点诊疗科室给予一定的政策倾斜,自贡市第三人民医院给予感染科人均每月1500元补助;富顺县人民医院对感染科降低成本核算比例,以提高医务人员待遇;荣县人民医院对感染科不进行成本核算,按照医院平均绩效80%予以分配,促进诊疗服务能力显著提升。将实验室检测纳入全市和医院内部质控管理体系,结核病实验室全面完成了规范化建设,配置了相应的生物安全防护设施和检测设备,50%的定点医疗机构具备独立的病原学和分子生物学检测能力。定点医疗机构定点诊疗科室专业人才队伍更趋稳定,人员工作积极性显著提升;诊疗布局更加合理,按照《自贡市结核病定点医疗机构工作规范》,全市结核病专科床位数有所增加。市一医院打造标准化门诊1个,对结核病诊疗区域进行了优化设置;富顺县人民医院感染科成功申报市级重点专科创建,荣县人民医院感染科诊疗病区正在实施改造并即将投入使用。全市各级疾控机构结防专业队伍相对稳定,人员结构进一步优化,实验室保持了检测能力,对定点医疗机构的实验室实施质控管理。
2018年,全市登记活动性患者病案初次录入及时率为99.50%,病案转归信息完整率为99.87%。全市活动性肺结核患者上年同期登记1572例,治愈368例,完成疗程1158例,结核病患者治疗成功率97.20%,达到试点工作90%的指标要求。
编辑:张驰
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