自贡网讯(记者 欧阳敏)2016年以来,我市公立医院综合改革围绕公平可及、群众受益目标,持续深化管理机制、运行机制、监管机制、服务模式改革,全力推动各项改革部署落地生根。2017 年度,我市公立医院综合改革效果评价排名全省第一。
为推动公立医院综合改革,我市构建了强有力的公立医院综合改革领导机制,领导小组由市长任组长,医疗、医保、医药由一位市领导分管。实施“清单制+责任制”,建立“一项改革任务、一个推进方案、一张作战图”的推进机制,将工作推进情况纳入区县党委、政府和市级部门年度考核。健全督查督办机制,采取台账督查、现场督查、会议督查相结合的方式,实行挂牌督办、销账管理。健全部门协作联系机制,及时研究协调改革工作中的问题,促进部门协作配合,形成工作合力。
建设现代医院管理制度。我市落实党委领导下的院长负责制,同步建立医院党委与行政班子领导议事决策制度。建立“党建领着工作走、支部建在科室上、作用发挥一线中”的基层党建工作模式,深度打造“支部建在一线”党建品牌,把党支部建在重大项目、临床科室上。全面实行药品零差率销售和药品采购“两票制”,建立医疗服务价格动态调整机制,药占比、百元医疗收入耗材费用分别下降到24.23%、19.59元,医疗服务收入占比提高到35.7%。创新监督管理模式。建立医疗机构和医师诚信体系,全面实施不良执业行为记分制度,明确行医“禁忌”,量化“记分”管理,强化“带电”监管,对300余名医师不良执业行为实施记分管理。细化公立医院绩效工资总量核定办法,建立医务人员多劳多得、优绩优酬的绩效工资分配制度。落实“两个允许”要求,建立以公益导向为重点的公立医院绩效考核机制。
深化分级诊疗制度。我市坚持政府主导,实行“网格化布局”“分片包段建设”,加大医疗卫生资源整合力度,用好用活优质医疗资源,盘活带动基层闲置医疗资源。建成3个城市医疗集团、9个县域共同体、9个专科联盟、6个远程医疗协作网。远程医疗协作网覆盖90%的基层医疗机构,年均出具远程诊断报告超过10万份,基层医疗卫生机构影像诊断符合率从40%提高到90%,群众医疗负担和往返费用明显减轻,“基层检查、上级诊断、惠及患者”诊疗模式初步形成。
注重“全程服务”,构建“1+1+1”组合签约模式,居民与基层医疗机构签约的同时,可自愿选择1所二级医院和1所三级医院为转诊医院,享受综合、连续、全程签约服务。推广“个性服务”,针对老年人等重点人群,设置有偿增值服务包和个性化服务包,签约费用由医保基金、基本公共卫生服务项目资金、签约居民、签约机构按比例分担,提升签约服务吸引力。
严格控制医疗费用增长。我市综合考虑医疗服务需求、医疗机构功能定位、物价变化等因素,分层分类确定控费目标。充分利用医疗“三监管”平台,将医疗费用增长过快的医院、医生、病种设定为重点监管对象,建立整改台账,实施精准管控。实行一把手负责制,层层签订责任书,将工作落实情况与重点专科建设、医院等级评审挂钩。截至2018年6月,全市公立医院医疗总费用增幅仅为5.26%。
编辑:张驰
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