自贡网讯(张群 特约记者 许鹏 记者 黄鸿)医疗保险服务管理工作如何做到尽量减轻病人及家属负担?如何切实保障医疗服务质量?如何让参保对象办事更方便快捷?在开展“三大活动”中,富顺县结合医保工作实际,响亮提出“医保三问”。
据悉,富顺县今年健康扶贫政策规定,建档立卡贫困人口在县域内住院个人负担的费用不得超过医疗总费用的8%。在县医保局和相关部门的协调努力下,目前贫困人口在县域内住院个人负担的医疗费用平均控制在了7.71%。今年上半年,全县常住居民医保参保人数已达81.2万人,参保率达99.53%,居民医保政策范围内报销比例达75.91%,均超过省、市下达的目标任务。
该县医保部门在落实各项医疗惠民政策的同时,广泛征集群众意见,对异地补偿报销、大病二次补偿等深入调研,摸清群众在治病过程中的各种困难和诉求,为制定和修改完善医保政策提供了依据。
通过开展“怎样遏止高价药、大处方、乱检查?”“我怎样为患者保驾护航?”等活动,重拳打击超范围经营、刷卡套取现金、非法套取医保基金等行为。对全县143家定点零售药店进行专项检查,通报批评药店18家,暂停联网结算药店5家。同时,对新定点的两所医院进行现场监督指导,谈话提醒;对智能监控系统审核发现的问题,通过调查核实,追回违规金额,提出整改要求;对现场监督检查中发现的问题,及时反馈医药机构,并按协议予以处理,大力规范定点医药机构医保服务行为。
日前,富顺县医保局开展“群众最不满意的服务事项是什么?怎么解决?”主题讨论活动,共收集群众最不满意的服务事项20个,提出建议37条。针对大家提出的问题和建议,该局加紧制定切实可行的改进措施。
在这些建议中,参保群众的核心诉求是“办事高效、体验舒心”,建议大力推广使用社会保障卡。对此,县医保局正在与银行、医院沟通,尽快完善社会保障卡的医保用卡环境,切实方便群众看病就医。
该县医保局负责人表示,将把“三大活动”进一步引向深入,从细处入手,坚定为群众健康保驾护航。
编辑:张驰
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