为实现“到2020年,基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务”的医改目标,国家从2009年开始将基本公共卫生服务项目作为公共产品向全民免费提供,其目的是对城乡居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病和慢性病,使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务,提高国民健康素质和生活质量,促进社会和谐,全面建成小康社会。
[项目名称]---基本公共卫生服务项目
[服务对象]---城乡所有居民
凡是中华人民共和国的公民,无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口,都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象,可分为:
面向所有人群的公共卫生服务:统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理,以及卫生监督协管服务。
面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务:预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理、中医药健康管理等。
面向疾病患者的公共卫生服务:高血压、2型糖尿病、重性精神疾病、肺结核患者健康管理等。
[提供服务者]---基层医疗机构
基本公共卫生服务项目由常住地的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构免费提供。
[服务不付费]——人人免费享有
基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供,所需经费由政府承担,居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。服务内容将根据国和改善、财政支出增加而不断扩大。
[项目好处]---提高健康素养
实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变,逐步树立起自我健康管理的理念,增强自我健康管理能力,提高居民逢我健康素质和生活质量。
[项目内容]
从2009年启动至今,国家基本公共卫生服务项目从10项增加到时目前的13项,其中直接服务于居民的有12项:
城乡居民健康档案管理:以妇女、儿童、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立健康档案,记录个人健康信息和诊疗信息,并及时更新。健康信息是个人一生的健康记录,为自身健康管理提供客观有效依据。
健康教育:为辖区居民发放健康教育资料,播放音响视频,设置健康教育宣传专栏,开展健康知识宣传和讲座、健康教育咨询活动等,对病人实行一对一健康教育。
预防接种:为适龄儿童建立预防接种证,定时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗等国家免疫规划疫苗,少得传染病。
儿童保健:为辖区内居住的0-6岁儿童建立健康档案和保健手册,定期为宝宝作体格检查,指导家长科学喂养、意外伤害和疾病预防措施,提醒家长为宝宝作疾病筛查、接种疫苗等。
孕产妇保健:自准妈妈怀孕开始到宝宝出生42天,辖区基层医疗卫生机构为其建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视,开展健康指导。
老年人保健:对辖区65岁及以上老年人开展每年一次的健康危险因素调查和健康体检,进行健康评估,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
高血压健康管理:对辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者进行建档管理,定期测量血压、询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,控制病情。
糖尿病健康管理:对辖区内35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者建档管理,每年提供4次免费空腹血糖检测,定期询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,控制病情。
重性精神疾病管理:对辖区重性精神疾病患者进行登记管理,对居家患者进行治疗随访和康复指导。
肺结核健康管理: 对辖区内肺结核病可疑者及诊断明确的患者开展转诊治疗,对结核病患者进行随访管理,询问患者病情发展变化,掌握患者服药后有无不良反应,监督其规范服药和按时复查。
中医药健康管理: 为65岁及以上老年人做1次中医体质辨识,根据不同体质进行个体化中医健康指导。针对0~3岁儿童家长、保育员进行儿童中医调养指导。
传染病防治:辖区内基层医疗卫生机构医生发现有人发生传染病时,立即报告及及时处理,为大家创造健康环境。
卫生监督协管:辖区基层医疗卫生机构进行食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全检查,同时提供学校卫生服务,进行非常行医等信息报告,保障群众健康。
===延伸阅读===
[我市基本公共卫生服务成效]
一是项目服务覆盖城乡。截止2016年底,基本公共卫生服务项目工作覆盖全市城乡居民,建立健康档案267万份,电子建档率达到96%。高血压、糖尿病患者管理人数分别为23万、9.7万,健康管理率分别达到60.59%、52.38%。
二是项目管理逐步规范。卫生计生部门先后制定了市、区(县)《基本公共卫生项目资金管理办法》《基本公共卫生绩效考核办法》等系列管理文件,明确项目实施主体机构,强化工作考核,完善分配机制,推行乡村卫生服务一体化管理,项目管理规范运行。
三是服务能力逐步提升。市、区均等化指导中心管理体系全面健全,基层公共卫生服务体系全面完善,建成全国“群众满意乡镇卫生院”17个、国家级社区卫生服务中心2个,省级优质服务示范中心1个。
四是公共卫生水平显著提升。截止2016年底,全市传染病发病率320.92/10,连续13年低于全省平均水平;严重精神障碍患者检出率居全省第一,管理率、治疗率位居全省前列。全市婴儿死亡率3.33‰,5岁以下儿童死亡率5.65‰,较十二五水平明显下降。全市人口平均预期寿命达76.79岁。
编辑:周童天
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