为加强院科两级病历质控管理,保障医疗安全,提高基础医疗质量,市四医院质控办在计算机中心的配合下,设计创建了“自贡市四医院病历质量与四合理检查记录表”,目前,该系统已上线并投入使用,为医疗质量管理提供了一个新的监管平台,也极大地方便了临床科室以及主管医生适时发现病历中的质量问题。
该检查记录依据《四川省病历质量评分标准》项目条款设计,将病历质量评分主要要素按8个大类进行标识,病历质控医生根据表中内容很快就能完成抽查病历的质量评价。“四合理”管理也是医院管理的重点内容,不仅涉及医疗质量,更与病人的就医成本有着直接关系。该院对评价合理治疗、合理用药、合理检查、合理用血的具体条款进行了定置,并与病历质量评价同步进行。
(何明超)
编辑:Frank
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